No âmbito de uma consulta médica de Psiquiatria estão as chamadas Doenças Nervosas que são das perturbações mais comuns entre a população adulta,(e mesmo em menor grau da população infantil), e que incluem quer as perturbações ansiosas quer as depressivas , com sintomas muito variados, tanto psiquicos como físicos. Assim, pode sentir-se desde dores no corpo e cansaço excessivo sem explicação numa doença física, como se podem sentir : tonturas e desequilibrios, dores de cabeça, como ansiedade e angústia em diferentes graus, que pode ir de um mal-estar generalizado relativamente leve, até situações mais graves como fobias e diversos comportamentos desajustados. As situações mais graves podem chegar mesmo a ataques de angústia e pânico com sentimento de morte eminente e extrema aflição. O sentimento de tristeza e angústia sem explicação, ou desproporcional a uma causa com relativa pouca importância, é frequente associada a perda de gosto na vida e mesmo nas actividades em que a pessoa antes tinha prazer e entusiasmo. A pessoa fica assim sem energia, física e psíquica, o que frequentemente aumenta a probabilidade de acidentes diversos. Muitas vezes surgem alterações do sono, quer insonias, com falta de sono, quer com sono excessivo, ambas as situações revelando sono de má qualidade, com pesadelos, sonhos e despertares nocturnos frequentes, com cansaço ao acordar, como se não tivesse dormido. Estas perturbações e doenças, exceptuando situações muito graves - em que a pessoa não sabe que pode ter ajuda e tratar-se, em que só verá o suicidio como solução - normalmente não afectam a vida como em muitas doenças médicas, mas afectam sobretudo a qualidade de vida, em que se perde todo o gosto, entusiasmo e energia quer em relaçao ao trabalho como em relação à família e amigos.Modernamente já existem tratamentos eficazes que permitem que as pessoas com este tipo de problemas possam tratar-se, mantendo a sua actividade diária normal, sem sonolência diurna, sem alterar a sua normal actividade profissional e pessoal, com uma melhoria notória dos seus sintomas, com recuperação completa da sua qualidade de vida e do seu bem-estar. Outro tipo importante de perturbações têm que ver com as demências, quer a demência de Alzheimer quer as que surgem com doenças vasculares ou com a doença de Parkinson. Nos últimos anos têm vindo a diagnosticar-se-se mais frequentemente e são característicos os esquecimentos, as perguntas e as conversas repetitivas, o esquecimento fácil das notícias diárias, dos recados, telefonemas, acontecimentos recentes, mas que recordam geralmente memórias muito antigas. Pode também haver desorientação espacial, perdendo-se na rua ou até mesmo em casa, esquecendo-se do nome das pessoas ou mesmo do dia e mês em que estão. Pode haver tristeza, insónias, períodos de agressividade com acusações descabidas a pessoas com quem vivem, acusando-os por exemplo de roubos de coisas que eles próprios esqueceram onde puseram.Os sintomas evoluem muitas vezes lentamente, ao longo de anos, havendo contudo tratamento, que é tanto mais eficaz quanto mais precocemente se inicia, permitindo retardar e deter a evolução da doença, melhorando assim efectivamente a qualidade de vida do doente e dos familiares que dele cuidam.Dr. João Protásio Fialho Médico Psiquiatra