
Nevo Coroide é o tumor intra-ocular mais frequente
O Nevo Coroide é o tumor intra-ocular mais frequente. Habitualmente localiza-se no pólo posterior. É um tumor benigno mas pode representar um risco de perda de visão. Tem uma incidência de 2 a 20 por cento entre caucasianos. A prevalência aumenta com a idade. Não tem predilecção de sexo e não é congénito. Ocorre no final da primeira década de vida ou durante segunda década. A maioria é assintomática. Pode diminuir a visão em 11% dos casos por descolamento seroso da retina, degenerescência de foto receptores e membrana neovascular.O Nevo Coroide apresenta-se como uma lesão arredondada ou ovalada, de bordos não muito definidos. Pode aparecer com um aspecto de placa de coloração cinzento escuro, com pigmentação variável. Podem ser uni ou bilateral com associação frequente a drusens (50%). Casos difusos agrupados ou localizados fora do tumor significam cronicidade da lesão. Grandes áreas geográficas bem definidas podem indicar transformação maligna.Exames complementares : Retinografia para delimitar bordos da lesão. A ecografia, que é um método essencial para estudo de tumores intra oculares. Angiografia fluoresceinica de lesões hipofluorescentes ao longo do angiograma. Sinais clínicos associados: Descolamento seroso da retina; Neovascularização. Evolução: só 0,6% dos nevos apresentam crescimento e uma lesão estável e benigna. Factores de risco de crescimento tumoral: Espessura de mais de 2mm (38% de risco). Liquído sub retiniano (39% de risco). Fotopsias, miodesopsias e diminuição da acuidade visual tem um risco individual de crescimento de 35 %. Pigmentação alaranjada e frequente nos melanomas tem um risco de 37%. Lesões justa papilares, têm um risco de crescimento de 44%. Diagnóstico diferencial: Hipertrofia congénita do epitelio pigmentado. Melanoma da coroide. Hiperplasia congénita do epitelio pigmentado ou adquirida. Hamartoma. Osteoma. Metástase com lesão inflamatória hemangioma. Tratamento: Nevo não suspeito, vigilância anual. Nevo suspeito, vigilância de 6 em 6 meses. Nevo altamente suspeito de melanoma, tratar como tal.* Médico oftalmologista

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